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hiv e invecchiamento: procedure nei centri DH

Inviato: martedì 18 dicembre 2018, 13:03
da doctorsmile
nell'ultimo controllo effettuato alla metabolica di modena è stato evidenziato che per me sono nati una serie di problemi legati all'invecchiamento da tenere sotto controllo con una serie di indagini da eseguire a cadenza regolare secondo il tipo di problema, in particolare l'ipercolesterolemia, l'ipertensione, un controllo cardiaco con prova da sforzo ed ecodoppler dei rami aortici essendo stato considerato ad alto rischio, l'osteoporosi, una TAC annuale del torace, una rettococolonscopia e altro. Non pensavo di essere conciato così male perché io mi sento in forma… volevo chiedere se negli altri centri queste indagini vengono eseguite tramite il centro con ricovero in DH, pur essendo patologie non strettamente correlate all'hiv. Da come mi è strato illustrato a Modena tutto viene fatto tramite il DH poichè vengono considerate patologie correlate con lo stato di sieropositività, soprattutto per gli over 50, mi chiedo come agiscono negli altri centri prima di rivolgermi al reparto dove sono seguito, dove dubito ampiamente che seguano questo iter, demandano solitamente tutto al medico di base o al paziente stesso che è costretto a rivolgersi al privato per non aspettare mesi o anni per fare un ecodoppler o una ecografia...

Re: hiv e invecchiamento: procedure nei centri DH

Inviato: martedì 18 dicembre 2018, 13:59
da Plinio
In ogni ospedale degno di questo nome vengono prescritte annuali MOC,ecografie al fegato,elettro ed ecocardiogrammi rx torace e roba simile.E molte di queste cose vengono fatte nell'ospedale stesso.La durata lunga della malattia e una pancia innaturalmente gonfia,p.e.,possono creare problemi cardiaci.Non e' che uno deve andare a Modena per farsi prescrivere ste cose.Non c'è mica bisogno del ricovero per far ste cose

Re: hiv e invecchiamento: procedure nei centri DH

Inviato: martedì 18 dicembre 2018, 14:08
da skydrake
Sigh,
e pensare che 1-2 anni fa ho dovuto lottare per mesi con Blast e la sua feroce campagna contro le MOC/DEXA.
Se un utente chiedeva se era opportuna una MOC rispondeva che non era un medico ma un idiota e lo derideva, se era un medico a prescrivela sbagliava e, quando hanno messo nelle linee guida dell'ISS i casi per cui andrebbe fatta, le reinterpretava.

Però lui invece integrava comunque con vitamina D....

Re: hiv e invecchiamento: procedure nei centri DH

Inviato: martedì 18 dicembre 2018, 14:16
da skydrake
Plinio ha scritto:In ogni ospedale degno di questo nome vengono prescritte annuali MOC,ecografie al fegato,elettro ed ecocardiogrammi rx torace e roba simile.E molte di queste cose vengono fatte nell'ospedale stesso.La durata lunga della malattia e una pancia innaturalmente gonfia,p.e.,possono creare problemi cardiaci.Non e' che uno deve andare a Modena per farsi prescrivere ste cose.Non c'è mica bisogno del ricovero per far ste cose
Non tutti gli ospedali sono uguali.
Nel corso di questi anni su questo forum sono stati segnalati anche dei veri e propri casi di malasanità.
A volte basta spostarsi di pochi Km che la situazione cambia di molto. Tranne forse in Sicilia (ad esempio, non c'è un solo ospedale in grado di fare un test genotipico delle resistenze sul DNA provirale, già trascritto, anziché su quello virale). Da li devi prendere proprio un aereo per trovare un ospedale attrezzato con tutto il necessario...

Re: hiv e invecchiamento: procedure nei centri DH

Inviato: martedì 18 dicembre 2018, 22:04
da _andrea_
Io gli esami citati da doctorsmile li ho fatti tutti, tranne la colonscopia (per fortuna) e sono alla soglia dei 50. Il mio infettivologo me li prescriveva, con ricetta bianca( ad ogni incontro controllavamo qualcosa) e io li potevo fare con il cup regionale o a pagamento.........naturalmente ho scelto la seconda via........se aspettavo il cup regionale potevo anche morire.

Re: hiv e invecchiamento: procedure nei centri DH

Inviato: mercoledì 19 dicembre 2018, 10:58
da doctorsmile
Plinio ha scritto:In ogni ospedale degno di questo nome vengono prescritte annuali MOC,ecografie al fegato,elettro ed ecocardiogrammi rx torace e roba simile.E molte di queste cose vengono fatte nell'ospedale stesso.La durata lunga della malattia e una pancia innaturalmente gonfia,p.e.,possono creare problemi cardiaci.Non e' che uno deve andare a Modena per farsi prescrivere ste cose.Non c'è mica bisogno del ricovero per far ste cose
in Sicilia per poter eseguire queste indagini tramite il reparto occorre il ricovero in Dh, altrimenti te li fai come un qualsiasi assistito anche se la richiesta arriva dal centro con una ricetta in bianco e quindi tramite CUP i con liste d'attesa inaccettabili, il problema è che limitano il ricovero alle situazioni clinicamente gravi, non effettuano esami o indagini come prevenzione e controllo. Non è che io pretenda di essere trattato meglio degli altri, ma noi siero+ siamo una categoria abbastanza anomala di pazienti che possiamo avere una serie di condizioni cliniche accelerate dalla presenza dell' hiv e che vanno regolarmente monitorate, indipendentemente dall' irrilevabilità del virus. E' una strategia a cui molti centri non si adeguano, molti di noi ormai sono signori di mezza età grazie alle nuove terapie , combattere le comorbilità è essenziale per i centri di infettivologia.

Re: hiv e invecchiamento: procedure nei centri DH

Inviato: mercoledì 19 dicembre 2018, 14:23
da GigioPV
Plinio ha scritto:In ogni ospedale degno di questo nome vengono prescritte annuali MOC,ecografie al fegato,elettro ed ecocardiogrammi rx torace e roba simile.E molte di queste cose vengono fatte nell'ospedale stesso.La durata lunga della malattia e una pancia innaturalmente gonfia,p.e.,possono creare problemi cardiaci.Non e' che uno deve andare a Modena per farsi prescrivere ste cose.Non c'è mica bisogno del ricovero per far ste cose
Io sono dovuto andare a Modena e tornare in reparto col referto della visita su cui la dottoressa aveva scritto che era il caso di passare da triumeq a tivicay e lamivudina, per cambiare la terapia. Altrimenti avrei proseguito con una molecola in più chissà fino a quando, fino al giorno in cui l'infettivologo che mi segue si fosse svegliato. Non penso comunque di essere l'unico, ho le prove, leggendo qua e là, che parecchi pazienti non abbiano ancora compiuto lo switch che riduce la loro terapia. Oltre al fatto che in metabolica ti misurano, ad esempio, il testosterone, fai le prove di forza nelle braccia, i test per controllare la memoria e altro ancora. Che ne sai di Modena, tu Plinio?

Re: hiv e invecchiamento: procedure nei centri DH

Inviato: mercoledì 19 dicembre 2018, 20:42
da viburni
Io sono stato a Modena 3 volte ormai e avendo superato i 50 anni anche a me hanno riscontrato una serie di problemi legati all'invecchiamento precoce. Io trovo la Clinica Metabolica un ottimo centro con personale a disposizione e dei protocolli molto accurati. Ti controllano praticamente quasi tutto e se non sbaglio esiste anche un reparto per la lipodistrofia rivolta non solo ai sieropositivi ma a tutti coloro che hanno questo problema. Ogni volta che sono stato li è stato sempre in regime di day hospital ovvero dalla mattina presto alla sera poi tornavo a casa. Nella mia città sono seguito da medici infettivologi che purtroppo non sono gli stessi e la visita dura un tempo relativamente breve rispetto al tempo che viene dedicato a Modena.

Re: hiv e invecchiamento: procedure nei centri DH

Inviato: lunedì 24 dicembre 2018, 3:32
da RebelHaart
viburni ha scritto:Io sono stato a Modena 3 volte ormai e avendo superato i 50 anni anche a me hanno riscontrato una serie di problemi legati all'invecchiamento precoce. Io trovo la Clinica Metabolica un ottimo centro con personale a disposizione e dei protocolli molto accurati. Ti controllano praticamente quasi tutto e se non sbaglio esiste anche un reparto per la lipodistrofia rivolta non solo ai sieropositivi ma a tutti coloro che hanno questo problema. Ogni volta che sono stato li è stato sempre in regime di day hospital ovvero dalla mattina presto alla sera poi tornavo a casa. Nella mia città sono seguito da medici infettivologi che purtroppo non sono gli stessi e la visita dura un tempo relativamente breve rispetto al tempo che viene dedicato a Modena.

scusate ma cosa si deve fare per fare un dh a modena??


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Re: hiv e invecchiamento: procedure nei centri DH

Inviato: lunedì 24 dicembre 2018, 15:22
da skydrake
RebelHaart ha scritto:
viburni ha scritto:Io sono stato a Modena 3 volte ormai e avendo superato i 50 anni anche a me hanno riscontrato una serie di problemi legati all'invecchiamento precoce. Io trovo la Clinica Metabolica un ottimo centro con personale a disposizione e dei protocolli molto accurati. Ti controllano praticamente quasi tutto e se non sbaglio esiste anche un reparto per la lipodistrofia rivolta non solo ai sieropositivi ma a tutti coloro che hanno questo problema. Ogni volta che sono stato li è stato sempre in regime di day hospital ovvero dalla mattina presto alla sera poi tornavo a casa. Nella mia città sono seguito da medici infettivologi che purtroppo non sono gli stessi e la visita dura un tempo relativamente breve rispetto al tempo che viene dedicato a Modena.

scusate ma cosa si deve fare per fare un dh a modena??


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Si telefona in segreteria tra le ore 10 e le ore 12, si danno un po' di dati (tra cui la mail) e, poco prima dell'appuntamento, ti arriva un questionario via mail (oppure te lo fanno fare al momento, stanno irrigidimendo la politica della privacy via mail) con altri dati.
Non serve l'impegnativa del tuo medico o del tuo infettivologo (se la fanno da sè se ti accettano come assistito), nè essere accettati da loro comporta non essere più assistiti dal centro originario. Fanno semplicemente degli esami in aggiunta e delle relazioni di "raccomandazione" al tuo infettivologo (ad esempio "si raccomanda l'assunzione di 100.000 IU al mese di vitamina D", raccomandazioni che la mia infettivologa ha ignorato, salvo nel togliermi esami opzionali che avevo, come il profilo lipidico, se lo avessi saputo figuriamoci se gli dicevo che andavo a fare esami ulteriori altrove).

Il guaio è che il primo appuntamento te lo fissano dopo un anno, un anno e mezzo.
Il numero della segreteria è 059 4222120.