Manifesto della prevenzione HIV: vogliamo la PrEP adesso!

Dedicato alle altre realtà che, a vario titolo, si occupano di HIV.
Gabriel81
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Re: Manifesto della prevenzione HIV: vogliamo la PrEP adesso

Messaggio da Gabriel81 » mercoledì 10 maggio 2017, 12:17

Ragazzi ed in particolare Rob e gli altri stranieri, volevo raccontarvi sta cosa per capire se avete qualche info in più e cosa ne pensate.
La mia psicologa, in collaborazione con ASA Milano, sta portando avanti la causa PreP in Italia e mi raccontava di alcune cose che sono in corso di osservazione/studio:

1. Pare che il Taf non abbia lo stesso livello di "protezione" del TDF per il retto e quindi che comunque sia preferibile il Truvada nella prevenzione.
2. Dove è possibile acquistare il Truvada generico come PreP ed in particolare negli USA, un fenomeno che sta succedendo e che vorrebbero iniziare a capire è legato al fatto che non tutti inizierebbero la PreP con la sicurezza di essere negativi (ovviamente principalmente gay), oltre alla scarsa "aderenza" per mancanza di conoscenze/supporti medici a riguardo, per cui potrebbe iniziare un dilagare di hiv con resistenze minori a tdf e ftc (o ancora peggio di classe).

Chiedo anche ai più esperti dal punto di vista scientifico se hanno letto studi in particolare (anche di carattere più epidemiologico), che posso consigliare (visto che vorrei partecipare come aiuto counselor con lei in questa crociata italiana)


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rospino
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Re: Manifesto della prevenzione HIV: vogliamo la PrEP adesso

Messaggio da rospino » mercoledì 10 maggio 2017, 13:30

Gabriel81 ha scritto:Dove è possibile acquistare il Truvada generico come PreP ed in particolare negli USA, un fenomeno che sta succedendo e che vorrebbero iniziare a capire è legato al fatto che non tutti inizierebbero la PreP con la sicurezza di essere negativi (ovviamente principalmente gay), oltre alla scarsa "aderenza" per mancanza di conoscenze/supporti medici a riguardo, per cui potrebbe iniziare un dilagare di hiv con resistenze minori a tdf e ftc (o ancora peggio di classe).
Sei sicuro che negli USA avvenga ciò? Perché stando a quanto raccontava Rob in realtà dovrebbe essere il contrario, ovvero per essere in PrEP bisognerebbe comunque sottoporsi a controlli periodici... In effetti la disponibilità di Truvada anche come generico credo che non abbia niente a che fare con la sua reperibilità: cioè comunque per un farmaco del genere dovrebbe essere necessaria la prescrizione medica, a prescindere dal fatto che il farmaco sia originale o generico.


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Gabriel81
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Re: Manifesto della prevenzione HIV: vogliamo la PrEP adesso

Messaggio da Gabriel81 » mercoledì 10 maggio 2017, 13:45

Hai ragione, forse era più legato alla facile "reperibilità" su mercati paralleli e fuori controllo che alla prescrivibilità.


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Soletto80
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Re: Manifesto della prevenzione HIV: vogliamo la PrEP adesso

Messaggio da Soletto80 » giovedì 11 maggio 2017, 20:50

Ma con sta prep ... problemi di aderenza ... non verifica precedente con test hiv ... queste le ho sentite pure io , e aggiungo .... confusione fra prep medicamentevcobsiderata cioè persone che prendono i farmaci opportuni per lunghi periodi... e la cosiddetta prep breve o on demand ( una settimana e via a sesso a manetta ) che non si capisce che garanzie dia .
Aggiungo ho notato ( non in Italia) gente su grindr che si spaccia in prep per fare bb
Parliamo poi di mts che rimangono scoperte / virus resistenti ... ect
Non c e un reale rischio nel mondo gay di perdere quel minimo di autocoscienza e passatemi il termine " disciplina "... arrivata con tanti sforzi negli anni ?? Chiedo non affermo ;)
Non sarebbe meglio insistere con la prep per la categoria a vero rischio altissimo tipo sex workers, coppie sierodisvordanti ... ma abbassare un po' le aspettative di utilizzo nel mondo gay comune promettendo sesso libero .... ? Chiedo non affermo
Il preservativo ha diminuito L epidemia ... L epidemia si diffonde di nuovo non perché il preservativo non funzioni più ... ma perché troppi non lo usano. Affermo



rospino
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Re: Manifesto della prevenzione HIV: vogliamo la PrEP adesso

Messaggio da rospino » giovedì 11 maggio 2017, 21:51

Soletto80 ha scritto:lNon sarebbe meglio insistere con la prep per la categoria a vero rischio altissimo tipo sex workers, coppie sierodisvordanti ... ma abbassare un po' le aspettative di utilizzo nel mondo gay comune promettendo sesso libero .... ? Chiedo non affermo
Il preservativo ha diminuito L epidemia ... L epidemia si diffonde di nuovo non perché il preservativo non funzioni più ... ma perché troppi non lo usano.
In passato usare il preservativo era l'unico modo per non contrarre l'HIV e non andare in AIDS. Oggi che la patologia è facilmente controllabile con i farmaci, in molti la percepiscono come meno pericolosa, motivo per cui l'uso del preservativo è calato.
L'utilizzo della PrEP nelle coppie sierodiscordanti non ha molto senso visto che ormai è certo che laddove c'è continua irrilevabilità, non può esserci trasmissione.
Sono d'accordo invece sulla necessità di coinvolgere maggiormente i gruppi di sex worker, ma in generale l'utilizzo della PrEP DEVE avvenire dietro controllo medico.


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Rob_Rob
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Re: Manifesto della prevenzione HIV: vogliamo la PrEP adesso

Messaggio da Rob_Rob » venerdì 12 maggio 2017, 3:16

rospino ha scritto:
Soletto80 ha scritto:lNon sarebbe meglio insistere con la prep per la categoria a vero rischio altissimo tipo sex workers, coppie sierodisvordanti ... ma abbassare un po' le aspettative di utilizzo nel mondo gay comune promettendo sesso libero .... ? Chiedo non affermo
Il preservativo ha diminuito L epidemia ... L epidemia si diffonde di nuovo non perché il preservativo non funzioni più ... ma perché troppi non lo usano.
In passato usare il preservativo era l'unico modo per non contrarre l'HIV e non andare in AIDS. Oggi che la patologia è facilmente controllabile con i farmaci, in molti la percepiscono come meno pericolosa, motivo per cui l'uso del preservativo è calato.
L'utilizzo della PrEP nelle coppie sierodiscordanti non ha molto senso visto che ormai è certo che laddove c'è continua irrilevabilità, non può esserci trasmissione.
Sono d'accordo invece sulla necessità di coinvolgere maggiormente i gruppi di sex worker, ma in generale l'utilizzo della PrEP DEVE avvenire dietro controllo medico.


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Chi non vuole usare il condom e' liberissimo di farlo. Sono scelte individuali specialmente ora che c'e' la prep. Quindi non tiriamo storie sceme sulla disciplina che e' stata impartita ai gay o agli str8. Per fortuna nel mondo occidentale siamo liberi di fare quello che ci piace :mrgreen:
La prep deve essere disponibile per tutti quelli che la richiedono, gay o str8.



Blast
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Re: Manifesto della prevenzione HIV: vogliamo la PrEP adesso

Messaggio da Blast » venerdì 12 maggio 2017, 17:28

Io a certe più che la PrEP je darei la stricnina :lol: :lol: :lol: :lol: :lol:
Comunque sì, in parte è vero che nel mondo gay la PrEP viene percepita come un modo per fare sesso bareback (ignorando altre malattie sessualmente trasmissibili), ma è anche vero che è un potente strumento per diminuire i contagi e ad oggi l'unico strumento disponibile (in assenza di vaccini o cure). Per cui ben venga per tutti...Poi chi si prende la sifilide, l'epatite, la gonorrea ecc si attacca e magari se lo infila il preservativo alla prossima scopata :lol: :lol: :lol:


CIAO GIOIE

Soletto80
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Re: Manifesto della prevenzione HIV: vogliamo la PrEP adesso

Messaggio da Soletto80 » venerdì 12 maggio 2017, 19:39

Blast ha scritto:Io a certe più che la PrEP je darei la stricnina :lol: :lol: :lol: :lol: :lol:
Comunque sì, in parte è vero che nel mondo gay la PrEP viene percepita come un modo per fare sesso bareback (ignorando altre malattie sessualmente trasmissibili), ma è anche vero che è un potente strumento per diminuire i contagi e ad oggi l'unico strumento disponibile (in assenza di vaccini o cure). Per cui ben venga per tutti...Poi chi si prende la sifilide, l'epatite, la gonorrea ecc si attacca e magari se lo infila il preservativo alla prossima scopata :lol: :lol: :lol:
Non c e problema si passerà alla prep con antibiotico dentro ... e poi faranno la prep pride... da usarsi in quella settimana ... con la scatola arcobaleno ;)



Datex
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Re: Manifesto della prevenzione HIV: vogliamo la PrEP adesso

Messaggio da Datex » mercoledì 7 giugno 2017, 20:16

ho visto proprio ora un'interessante articolo su thebody.com in cui si evidenzia le difficoltà legate al lancio ad ampio raggio della prep in europa e per una volta pare non sia solo colpa della solita flemma italiana.

http://www.thebody.com/content/80008/pr ... c=tbhwnbox

in sostanza come avevo già avuto modo di segnalare è sostanzialmente una questione di costi. gilead infatti non intende abbassare il costo del farmaco e fa di tutto per impedire l'arrivo del generico, a costo della popolazione e dei pazienti ovviamente. è ben consapevole che sta per scadere il brevetto del truvada e sta alzando le barriere contro qualsiasi farmaco equivalente a basso costo. c'è addirittura una battaglia legale in atto. la loro politica commerciale è orientata verso il taf, la variante più tollerabile del truvada, che potrebbe essere lanciato come farmaco prep nel giro di 2-3 anni. in un'ottica puramente commerciale è chiaro che non intendano dare spazio ad un concorrente come mylan x una prep a costo sostenibile.



Dora
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Re: Manifesto della prevenzione HIV: vogliamo la PrEP adesso

Messaggio da Dora » sabato 10 giugno 2017, 6:08

Datex ha scritto:ho visto proprio ora un'interessante articolo su thebody.com in cui si evidenzia le difficoltà legate al lancio ad ampio raggio della prep in europa e per una volta pare non sia solo colpa della solita flemma italiana.

http://www.thebody.com/content/80008/pr ... c=tbhwnbox

in sostanza come avevo già avuto modo di segnalare è sostanzialmente una questione di costi. gilead infatti non intende abbassare il costo del farmaco e fa di tutto per impedire l'arrivo del generico, a costo della popolazione e dei pazienti ovviamente. è ben consapevole che sta per scadere il brevetto del truvada e sta alzando le barriere contro qualsiasi farmaco equivalente a basso costo. c'è addirittura una battaglia legale in atto. la loro politica commerciale è orientata verso il taf, la variante più tollerabile del truvada, che potrebbe essere lanciato come farmaco prep nel giro di 2-3 anni. in un'ottica puramente commerciale è chiaro che non intendano dare spazio ad un concorrente come mylan x una prep a costo sostenibile.
Infatti. La FDA ieri ha approvato il Truvada generico e questo dà a Teva Pharmaceuticals la possibilità di produrlo e commercializzarlo, anche se non stabilisce in quali tempi:

E Gilead si è affrettata a dichiarare che
  • FDA has granted Teva Phamaceuticals approval to produce a generic version of Truvada. It’s important to note that there are number of factors involved in commercialization that are not tied directly to FDA approval.

    A generic version of Truvada will not be immediately available. The patent for tenofovir disoproxil fumarate (TDF), a component of Truvada, expires July 2017 and has pediatric exclusivity until January 2018. The patent for emtricitabine, a component of Truvada, expires in 2021.

    Gilead believes Truvada for PrEP is an important HIV prevention tool and we remain committed to helping ensure access to our medications for people both at risk of or living with HIV.


Nel blog di AVAC è stato pubblicato pochi giorni fa un interessante post sulle difficoltà che la PrEP sta trovando in Europa e in particolare in Italia, con il comportamento inqualificabile di Gilead:
E, già che ci sono, segnalo questo post di Mark Mascolini, sempre pubblicato nel blog di AVAST un paio di giorni fa, sugli iniettabili long-acting:



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