Ormai il mondo se n'è dimenticato.
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(Published: January 8, 2023)
HIV remains a leading killer in Africa despite medical breakthroughs
Re: HIV remains a leading killer in Africa despite medical breakthroughs
Intervento di Salim Abdool Karim, direttore Centre for the AIDS Program of Research in South Africa (CAPRIS)
a Conferenza per la Salute Pubblica in Africa 2022
Cosa stiamo facendo di sbagliato?
La maggior parte delle nuove infezioni proviene da due gruppi diversi. Il primo sono le "popolazioni chiave". Il maggior numero di nuove infezioni si verifica negli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini. Soprattutto giovani uomini, spesso giovani neri. Queste infezioni si verificano in gran parte nell'Europa orientale e in Russia.
La seconda priorità assoluta è il gran numero di nuove infezioni nelle giovani donne in Africa. Se non ci rivolgiamo a questi due gruppi, non risolveremo il problema. Ma rivolgersi a questi due gruppi non è facile. Le sfide in gran parte dell'Europa orientale e della Russia riguardano la loro emarginazione e discriminazione tanto quanto riguardano i servizi per le popolazioni chiave.
In Africa, semplicemente non siamo stati in grado di arginare il numero di nuove infezioni nelle giovani donne nella misura in cui speravamo. Il problema è il modo in cui la società ha sostenuto o radicato il sesso disparato per età, in cui le ragazze adolescenti fanno sesso con uomini di circa 8-10 anni più grandi di loro.
E i mezzi che abbiamo per rallentare il tasso di nuove infezioni nelle giovani donne non sono adatti al bisogno. Non è fattibile per una giovane donna che non pensa all'HIV e consapevole del suo rischio prendere regolarmente una compressa ogni giorno o addirittura farsi un'iniezione. Quindi dobbiamo sviluppare nuove tecnologie.
Abbiamo bisogno di una combinazione di nuovi approcci nella nostra società per ridurre la differenza di età tra i sessi. E abbiamo bisogno di nuove tecnologie per proteggere le giovani donne. E in terzo luogo, dobbiamo coinvolgere più giovani uomini e più uomini tra i 20 ei 30 anni nei servizi sanitari in modo che facciano i test e proseguano il trattamento prima di infettare le ragazze.
Cosa possiamo cambiare?
Il trattamento da solo non sarà sufficiente per consentirci di raggiungere l'obiettivo del 2030. Dobbiamo migliorare la prevenzione. Ciò significa che dovremo continuare i nostri sforzi nella circoncisione e nella promozione del preservativo e fare meglio con la profilassi pre-esposizione.
Quali sono i prossimi passi?
Dobbiamo renderci conto che ognuno di noi è reciprocamente interdipendente: il rischio di ogni persona influisce sul rischio affrontato dagli altri. Pertanto, abbiamo bisogno di soluzioni che coinvolgano tutti coloro che lavorano per uno scopo comune. (…) Non possiamo accettare l'atteggiamento secondo cui è un problema di qualcun altro. In molti modi, nell'HIV, la risposta ha preso in considerazione la nostra interdipendenza. Ad esempio, i paesi ricchi investono risorse nel Fondo globale per la lotta all'AIDS, alla tubercolosi e alla malaria a beneficio dei paesi poveri. È una responsabilità condivisa. I paesi non dicono: "È un problema dell'Africa, non ci interessa". No, stanno dicendo: "Capiamo che se non teniamo sotto controllo l'HIV in Africa, colpisce il mondo intero".
Dobbiamo sfruttare lo slancio della pandemia di COVID-19. L'introduzione di nuove tecnologie come l'mRNA è un buon esempio. Questa è la tecnologia che possiamo sfruttare per migliorare la ricerca sui vaccini contro la tubercolosi e la malaria, in particolare contro l'HIV. Non abbiamo ancora un vaccino per l'HIV, ma ora ci sono nuovi candidati realizzati con mRNA. Almeno possiamo fare di meglio con i vaccini contro la tubercolosi esistenti e i vaccini contro la malaria esistenti con una nuova piattaforma come l'utilizzo della tecnologia mRNA. È anche un'importante piattaforma per i vaccini contro l'HIV in cantiere.
Questo articolo fa parte di una media partnership tra The Conversation Africa e la Conferenza sulla salute pubblica in Africa del 2022.
a Conferenza per la Salute Pubblica in Africa 2022
Cosa stiamo facendo di sbagliato?
La maggior parte delle nuove infezioni proviene da due gruppi diversi. Il primo sono le "popolazioni chiave". Il maggior numero di nuove infezioni si verifica negli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini. Soprattutto giovani uomini, spesso giovani neri. Queste infezioni si verificano in gran parte nell'Europa orientale e in Russia.
La seconda priorità assoluta è il gran numero di nuove infezioni nelle giovani donne in Africa. Se non ci rivolgiamo a questi due gruppi, non risolveremo il problema. Ma rivolgersi a questi due gruppi non è facile. Le sfide in gran parte dell'Europa orientale e della Russia riguardano la loro emarginazione e discriminazione tanto quanto riguardano i servizi per le popolazioni chiave.
In Africa, semplicemente non siamo stati in grado di arginare il numero di nuove infezioni nelle giovani donne nella misura in cui speravamo. Il problema è il modo in cui la società ha sostenuto o radicato il sesso disparato per età, in cui le ragazze adolescenti fanno sesso con uomini di circa 8-10 anni più grandi di loro.
E i mezzi che abbiamo per rallentare il tasso di nuove infezioni nelle giovani donne non sono adatti al bisogno. Non è fattibile per una giovane donna che non pensa all'HIV e consapevole del suo rischio prendere regolarmente una compressa ogni giorno o addirittura farsi un'iniezione. Quindi dobbiamo sviluppare nuove tecnologie.
Abbiamo bisogno di una combinazione di nuovi approcci nella nostra società per ridurre la differenza di età tra i sessi. E abbiamo bisogno di nuove tecnologie per proteggere le giovani donne. E in terzo luogo, dobbiamo coinvolgere più giovani uomini e più uomini tra i 20 ei 30 anni nei servizi sanitari in modo che facciano i test e proseguano il trattamento prima di infettare le ragazze.
Cosa possiamo cambiare?
Il trattamento da solo non sarà sufficiente per consentirci di raggiungere l'obiettivo del 2030. Dobbiamo migliorare la prevenzione. Ciò significa che dovremo continuare i nostri sforzi nella circoncisione e nella promozione del preservativo e fare meglio con la profilassi pre-esposizione.
Quali sono i prossimi passi?
Dobbiamo renderci conto che ognuno di noi è reciprocamente interdipendente: il rischio di ogni persona influisce sul rischio affrontato dagli altri. Pertanto, abbiamo bisogno di soluzioni che coinvolgano tutti coloro che lavorano per uno scopo comune. (…) Non possiamo accettare l'atteggiamento secondo cui è un problema di qualcun altro. In molti modi, nell'HIV, la risposta ha preso in considerazione la nostra interdipendenza. Ad esempio, i paesi ricchi investono risorse nel Fondo globale per la lotta all'AIDS, alla tubercolosi e alla malaria a beneficio dei paesi poveri. È una responsabilità condivisa. I paesi non dicono: "È un problema dell'Africa, non ci interessa". No, stanno dicendo: "Capiamo che se non teniamo sotto controllo l'HIV in Africa, colpisce il mondo intero".
Dobbiamo sfruttare lo slancio della pandemia di COVID-19. L'introduzione di nuove tecnologie come l'mRNA è un buon esempio. Questa è la tecnologia che possiamo sfruttare per migliorare la ricerca sui vaccini contro la tubercolosi e la malaria, in particolare contro l'HIV. Non abbiamo ancora un vaccino per l'HIV, ma ora ci sono nuovi candidati realizzati con mRNA. Almeno possiamo fare di meglio con i vaccini contro la tubercolosi esistenti e i vaccini contro la malaria esistenti con una nuova piattaforma come l'utilizzo della tecnologia mRNA. È anche un'importante piattaforma per i vaccini contro l'HIV in cantiere.
Questo articolo fa parte di una media partnership tra The Conversation Africa e la Conferenza sulla salute pubblica in Africa del 2022.
Ultima modifica di rita il mercoledì 11 gennaio 2023, 14:36, modificato 3 volte in totale.