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Ciao a tutti!
Volevo fare qualche domanda sulla terapia. Infatti se ho letto che prima si inizia meglio è, in quanto si va ad evitare la proliferazione del virus e si mantiene la carica virale bassa, riducendo così anche il rischio di contagio, ho letto di persone che nonostante siano sieropositive da anni non hanno cominciato la terapia perchè i valori di cd4 sono buoni e così la carica virale. Ma io mi chiedo, ha senso tutto questo? la terapia è meglio iniziarla prima o dopo ? E se anche ci fosse un periodo iniziale in cui non la si usa, non è forse un po' rischioso attendere fino a quando il virus "cominci a farsi sentire"? Non so, sono un pò confuso, alcuni dicono che la terapia è un cambio di vita radicale e quindi sarebbe meglio iniziarla più tardi possibile, ma mi chiedo come possa essere debellata un'infezione virale se si lascia il virus "libero di agire".
Grazie per l'attenzione...

Anzitutto, ognuno ha la sua storia.
Poi, quando leggi di persone rimaste per molti anni senza terapia, forse è anche perché in quei molti anni sono cambiate molte cose: le terapie anzitutto, oggi più “leggere”, ma anche la conoscenza dei rischi del restare senza terapia e dei benefici di iniziarla precocemente.
Probabilmente tra qualche anno si imporrà la strategia dell'iniziare appena scoperta l'infezione, a prescindere dai CD4, per evitare il maggior numero di reservoir e favorire la più rapida eradicazione, ma questa è una previsione per la quale serviranno studi, e anni...
Insomma, giudica le tue opzioni con le conoscenze di oggi: acqua passata non macina più

dadakiln ha scritto:Ciao a tutti!
Volevo fare qualche domanda sulla terapia. Infatti se ho letto che prima si inizia meglio è, in quanto si va ad evitare la proliferazione del virus e si mantiene la carica virale bassa, riducendo così anche il rischio di contagio, ho letto di persone che nonostante siano sieropositive da anni non hanno cominciato la terapia perchè i valori di cd4 sono buoni e così la carica virale. Ma io mi chiedo, ha senso tutto questo? la terapia è meglio iniziarla prima o dopo ? E se anche ci fosse un periodo iniziale in cui non la si usa, non è forse un po' rischioso attendere fino a quando il virus "cominci a farsi sentire"? Non so, sono un pò confuso, alcuni dicono che la terapia è un cambio di vita radicale e quindi sarebbe meglio iniziarla più tardi possibile, ma mi chiedo come possa essere debellata un'infezione virale se si lascia il virus "libero di agire".
Grazie per l'attenzione...

A parte il fatto che, al momento, la terapia antiretrovirale non riesce propriamente a debellare l'infezione, ma riesce solo a mantenere la replicazione del virus a dei livelli molto bassi, la questione del momento "giusto" per iniziare la terapia è sempre stata oggetto di infiniti dibattiti, proprio perché impone la scelta fra due mali: la proliferazione incontrollata del virus e gli effetti tossici dei farmaci.
Dal momento che i farmaci sono sempre meno tossici, mentre gli effetti del virus sono purtroppo sotto gli occhi di tutti, l'orientamento attuale è di far iniziare la terapia sempre prima.
Proprio sull'ultimo numero di The Lancet Infectious Diseases è uscito un articolo che, fin dal titolo, sancisce la fine della discussione: End of the debate about antiretroviral treatment initiation (puoi leggerlo integralmente qui).

Ah ok, grazie mille a tutti per la risposta