Cambio terapia : nuovo striblid o dolutegravir ,consigli ?

[alfaa]

Ciao ragazzi qualche giorno fa mi è stato proposto un cambio di terapia in quanto vogliono togliermi il tenofovir per una questione "preventiva ". La terapia che facevo è prezista truvada norvir, la terapia nuova proposta è : tivicay + edurant + lamivudine, da prendere a stomaco pieno una volta al giorno. Li per li sono rimasto molto indeciso e ho detto alla dottoressa che ci avrei pensato per farle sapere al massimo domani dato che mi finiscono i farmaci a giorni. Ora questa nuova terapia non è certo una semplificazione rispetto alla mia attuale perchè oltre ad essere sempre 3 pillole, sono pure da prendere a stomaco pieno e per me che non ho orari a cena è un bel casino. Però lei mi ha detto che è una terapia tollerabilissima e che soprattutto non ha effetti collaterali per il futuro che potrebbe avere la mia col tenofovir. In piu c'è il tivicay che sappiamo tutti è un ottimo farmaco... Però il fatto di prenderla a stomaco pieno per me è un casino e a quel punto il mio dubbio era rimanere con la mia attuale e cambiare poi quando uscirà il nuovo truvada tra credo non piu di 1 anno. Insomma se mi faccio ancora 1-2 anni di tenofovir non credo che la mia osteopenia si trasformi in osteoporosi in cosi poco tempo, visto poi che con il d base ho pure vitamina d a buoni livelli.

Dolutegravir + epivir soltanto non se la sente di darmela in quanto ho delle potenziali resistenze agli nrti( esattamente al tenofovir e all'abacavir ma non alla lamivudine e all'emtricitabine, quindi non capisco perchè non vuole darmelo epivir che sarebbe lamivudine, forse vuole andare sul sicuro 100% non so) dolutegravir + prezista pure ha detto che è inutile perchè se anche potrei prenderlo ha detto che lei avrebbe voluto togliermi tutto,compreso il prezista ( non perchè mi dia dei problemi ma credo solo in vista di un alleggerimento) Dopodichè mi propone un'altra cosa: IL NUOVO STRIBILID col taf. Mi inserirebbe in un protocollo che inizia tra un mese circa. Io ovviamente felicissimo in quanto è solo una pillola e anche con principi nuovi. Tuttavia mi sono preso del tempo per pensare e mi piacerebbe avere i vostri consigli: 1) chi prende striblid come si trova? è associata a dei fallimenti come eviplera? Dà effetti collaterali?
2)la mia dottoressa mi aveva sempre detto e mi ha ribadito solo poche settimane fa che gli nrti potevo prenderli SOLO con farmaci ad alta barriera genetica vicino ( cioè prezista e dolutegravir) ora invece mi dice che posso prendere il nuovo striblid( che ha nrti SENZA nè dolutegravir nè prezista ) mentre qualche settimana fa mi aveva detto il contrario. Io sono felicissimo , ma ho molta paura : e se fallisse?
3) il nuovo striblid come è andato nelle sperimentazioni? Non ho ben capito se farei parte di una fase 3 o se la fase 3 è già stata fatta

Quindi la scelta in definitiva è tra il nuovo stribilid e dolutegravir+ epivir + edurant

[Blast]

seguirti è davvero difficile...

[bugs]

Quoto blast

Blast prova a metterti davanti e fatti seguire

[alfaa]

In realtà è molto semplice,sono io che mi sono dilungato. Le proposte sono :1) tivicay+ epivir+ edurant
2) nuovo striblid con taf

[skydrake]

In realtà è molto semplice,sono io che mi sono dilungato. Le proposte sono :1) tivicay+ epivir+ edurant
2) nuovo striblid con taf

Sono entrambe ottime.
La prima combinazione è leggermente più "robusta". Peccato che il Tivicay, molto pratico e versatile, sia associato all'Edurant, che per quanto buono, ha la rottura di doverlo prendere assieme a un pasto di almeno 500 calorie.

Nota: dietro alla prima terapia ci vedo due possibili evoluzioni nei prossimi anni: alla Biterapia Tivicay+Epivir (la cui sperimentazione si conclude a fine anno) e di fatto la coppia Tivicay+Edurant è molto simile alla coppia Cabotegravir+TMC278. Ma per questi due ci vorra molto tempo prima di vederla approvata.

[Blast]

3) resti con la terapia che hai adesso e (come direbbe Paula Gilberto do Mar): TAAAACI!!!!!!!!!!!!!

[alfaa]

La terapia attuale la devo cambiare c è il tenofovir blastaccia

[alfaa]

In realtà è molto semplice,sono io che mi sono dilungato. Le proposte sono :1) tivicay+ epivir+ edurant
2) nuovo striblid con taf

Sono entrambe ottime.
La prima combinazione è leggermente più "robusta". Peccato che il Tivicay, molto pratico e versatile, sia associato all'Edurant, che per quanto buono, ha la rottura di doverlo prendere assieme a un pasto di almeno 500 calorie.

Nota: dietro alla prima terapia ci vedo due possibili evoluzioni nei prossimi anni: alla Biterapia Tivicay+Epivir (la cui sperimentazione si conclude a fine anno) e di fatto la coppia Tivicay+Edurant è molto simile alla coppia Cabotegravir+TMC278. Ma per questi due ci vorra molto tempo prima di vederla approvata.

Prenderei ad occhi chiusi infatti il nuovo striblid, solo che con tutti i discorsi che la dottoressa m ha sempre fatto con i farmaci ad alta barriera genetica ora mi chiedo come mai si sia decisa a darmi questa terapia. Ovviamente avendo gia delle resistenze agli nrti voglio andarci molto cauto

[skydrake]

Be', mi pare che tu ti preoccupi fin troppo delle tue potenziali resistenze.
Mi ricordo che fui io stesso a ricercare le sequenze del tuo test genotipico nel database delle resistenze della Stanford University e ne è venuto fuori che erano delle possibili "potenziali" resistenze.
Tutta roba blanda.

Devi piuttosto cercare di minimizzare gli effetti collaterali, in quanto mi pare che nell'ultimo anno sei stato piuttosto sfortunato.
Conoscendoti, tu rischi di incappare a quell'occasionale effetto ebbrezza+cefalea+insonnia che alcuni hanno esperienza con il Tivicay.
La seconda terapia invece tende a scombussolare più facilmente lo stomaco e l'intestino.

Inoltre, quando si è a viremia zero, conta poco avere terapie più o meno potenti.

Poi, è inutile passare a terapie di transizione se quelle finali verranno approvate non prima di 2-3 anni.

Detto tutto questo, non so davvero proprio quale delle due terapie è la più indicata per te.

Nota:
Non conosco le barriera genetica della seconda terapia.
La prima ha il Tivicay, con un'alta barriera.

[alfaa]

Ho avuto dei problemi l ultimo anno pero nessuno di questi correlati all'hiv/ terapia.
Grazie per i consigli