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Buon pomeriggio;

il mio compagno ha effettuato l' altro giorno il prelievo ad un anno esatto esatto da inizio terapia; riassumo brevemente lo storico e i risultati delle analisi:

Probabilmente infettato a Ottobre 2014; terapia iniziata a Maggio 2018 (diagnosi di aprile 2018).
Al momento della diagnosi la situazione era la seguente:

HIV-RNA: 202.400
CD4: 302
Rapporto: 0,2

Ha iniziato a Maggio 2018 terapia con Descovy e Rezolsta; il risultato è stato il seguente:

1 mese terapia:
HIV-RNA: 1.549
CD4: 532
Rapporto: 0,4

3 mesi terapia:
HIV-RNA: 69
CD4: 655
Rapporto: 0,6

6 mesi terapia:
HIV-RNA: 41
CD4: 809
Rapporto: 0,8

9 mesi terapia:
HIV-RNA: non rilevabile (sotto il limite delle 37 copie)
CD4: 977
Rapporto: 0,8

12 mesi terapia:
HIV-RNA: 53
CD4: 962
Rapporto: 1,0

La tipizzazione linfocitaria è sempre migliorata da un anno a sta parte; la situazione viremica ha raggiunto solo una volta la non rilevabilità. Secondo voi è normale che dopo un anno di terapia non ci sia ancora la soppressione viremica ? lui ha resistenze solo agli NNRTI; un passaggio ad una terapia con inibitori dell' integrasi (sostituendo quindi il Rezolsta con Tivicay ad esempio, o passando a Genvoya o Triumeq) potrebbe migliorare la situazione in merito a viremia?

Carissimo
Gli esami del tuo compagno sono più che ottimi. Infatti quello che conta è il rapporto che a 1 è buonissimo, perché la viremia con copie sotto le 200 è considerata irrilevabile poiché i macchinari non sono attualmente in grado di rilevare copie intere e frammenti di copie, pertanto possono essere rimasti in circolo frammenti di copie che sono totalmente innoqui. Insomma con poche decine si è irrilevabili, anche se ovviamente lo 0 fa impressione da leggere.
Devi anche considerare che se davvero il tuo compagno era da 4 anni che era sieropositivo, è stato miracolato a recuperare così tanti cd4 in un anno, ma soprattutto a raggiungere il rapporto 1. Tutto questo fa pensare che la terapia sia perfetta per lui, oppure che come è probabile fosse sieropositivo da poco più di un anno.
L'unica cosa da tenere sotto controllo è la creatinina poiché il Rezolsta ne altera i valori anche se solo in modo cosmetico, in pratica ai valori alterati non corrisponde un danno renale effettivo in genere.
Siate felici

Grazie mille per la risposta Gandalf!

Si in effetti notiamo che la tipizzazione linfocitaria è sempre migliorata; il fatto è che leggendo i post qui sul forum, il successo della "non rilevabilità del virus" mi sembra aggirarsi attorno al 90% e ci sembrava strano che dopo un anno ci siano ancora queste copie di virus in giro, anche se bassissime; l' aderenza da inizio terapia a sta parte è sempre stata rispettata (sporadicamente ci sarà stato un ritardo di mezz'ora - 1 ora dal' orario prestabilito).
L' ecografia al collo rileva ancora alcuni linfonodi reattivi persistenti.
Vediamo un po' che ci dice l' infettivologo alla visita di routine il mese prossimo

Ciao a tutti

Non voglio essere OT ma sull’aderenza terapeutica, come avevo scritto in precedenza, il mio smartwatch è risultato essere l’aggeggio Elettronico piu utile in assoluto.
Ve lo consiglio vivamente (io ho un Apple Watch ma credo gli Android possano fare lo stesso).

Ciao a tutti

Non voglio essere OT ma sull’aderenza terapeutica, come avevo scritto in precedenza, il mio smartwatch è risultato essere l’aggeggio Elettronico piu utile in assoluto.
Ve lo consiglio vivamente (io ho un Apple Watch ma credo gli Android possano fare lo stesso).

Silente1982 ha scritto: ↑

lunedì 20 maggio 2019, 9:31

Ciao a tutti

Non voglio essere OT ma sull’aderenza terapeutica, come avevo scritto in precedenza, il mio smartwatch è risultato essere l’aggeggio Elettronico piu utile in assoluto.
Ve lo consiglio vivamente (io ho un Apple Watch ma credo gli Android possano fare lo stesso).

Si si hai ragione; basterebbe anche una semplice sveglia continuativa sullo smartphone; ad esempio su iPhone puoi impostare una-tantum una sveglia permanente che squilli ogni giorno alla stessa ora 7 giorni su 7, senza stare ogni volta ad impostarla. Molto pratica