alfaa ha scritto:sky queste cose non le so però se avesse notato qualcosa di grave credo me l'avrebbe detto.La percentuale dei cd 4 2 mesi fa era simile(non mi pare piu alta) però ora sono 300 in meno anche se la percentuale rimane simile(se non proprio la stessa) Mi chiedo poi se con osteopenia posso prendere truvada, se con la vitamina d risolvo
Premesso che già i margini di incertezza di laboratorio, almeno per gli esami standard, sono oltre il 10% e non raramente fino al 20% (tra i valori assoluti, tra rapporti i margini di errore sono minori, nel senso che una sottostima del valore assoluto dei CD4 per una qualunque interferenza di laboratorio spesso è accompagnata anche da una sottostima dei CD8, quindi il rapporto CD4/CD8 tende a non variare), quando si tratta di globuli bianchi i confronti tra i valori assoluti sono spesso fuorvianti. Molto meglio guardare le percentuali e le proporzioni dei vari globuli bianchi, ed in particolare i linfociti fra di loro.
Il calo di CD4, buttato in valore assoluto cosi, può dire ben poco.
Estendendo il discorso, se ad esempio i linfociti totali calano può essere cosa positiva o negativa. Positiva perché magari perché ti stai rimettendo da un malanno di stagione e lo stato di attivazione immunitaria sta rientrando, negativa per più motivi, tipo che l'HIV sta interferendo nel midollo sulla produzione dei globuli bianchi, o altre motivazioni persino peggiori.
Come fai a capire cosa sta succedendo nel tuo organismo?
Già il rapporto CD4/CD8 è molto utile, poi le percentuali dei linfociti CD4 e quelli totali.
Se i CD4 in valore assoluto calano anche di brutto come nel tuo caso, ma i CD8 calano ancora di più e il rapporto CD4/CD8 migliora, allora la vedo come un miglioramento.
Sono le percentuali che contano.
Riguardo all'osteopenia, se non hai un esame precedente, è difficile dire se era pregressa o no. È più frequente di quel che si immagini. Di certo il Truvada non aiuta.
Ora sarai costretto a monitorarla regolarmente per vedere se evolve.
Sarebbe auspicabile che tu possa prendere il Truvada ancora per 2-3 anni, almeno finché non metteranno sul mercato la versione con il tenofovir alafenamide al posto del tenofovir disoproxil fumarate.
Se non puoi aspettare fino a tanto, allora dovresti cambiare terapia. Quelle senza il Truvada sono poche. A parte una monoterapia, con tutti i rischi connessi, avresti a disposizione solo combinazioni con farmaci molto vecchi o, paradossalmente, nuovissimi.
