Nuovo, mi presento

[skydrake]

Ciao a tutti, sono di nuovo qui a chiedervi, se posso, qualche informazione (questo forum è diventato un po' una droga per me: ogni volta che posso entro a vedere se ci sono nuovi messaggi e qualche buona notizia di Dora). Bene, sono andato oggi a ritirare i miei primi esami e tutto sommato sono abbastanza contento ma non mi è tutto chiaro. Mentre la viremia è calata a 434 cp/ml (in aprile era 1.250), i CD4 sono calati a 1.729 (44%) mentre in aprile erano 1.941 (39%). Il medico con cui ho parlato ha detto che i valori sono buoni e che è positivo che senza farmaci il mio fisico abbia reagito all'infezione abbassando la viremia. Ha però anche detto che al prossimo prelievo le cose potrebbero non essere ancora così. La prima domanda è questa: la viremia non dovrebbe essere inversamente proporzionale ai CD4? Nel senso, se la viremia è calata, perché i CD4 si sono abbassati così tanto (212 in meno)? Se continua così in pochi mesi non me ne rimarranno tanti! Anche se il medico (gentilissimo) mi ha detto che fino a 500 CD4 posso stare sereno, la cosa mi preoccupa. I test sulla farmacoresistenza sono negativi anche se ha detto che alcune resistenze potrebbero svilupparsi in seguito. HLA-B*5701 (B17) test di screening negativo: ha dato importanza a questo test ma sinceramente ho fatto un po' fatica a capire il perché. Colesterolo 227 (mi ha detto di fare attenzione all'alimentazione ma sinceramente io sto già attento!). Stranamente ho i trigliceridi alti: mai avuti alti. Il dottore ha detto che potrebbe essere dovuto allo stress del periodo (ignoravo una relazione tra trigliceridi e stress). I prossimi esami tra 4 mesi... avevo letto che i controlli erano ogni 3 mesi! Poi mi hanno chiesto se volevo dare il consenso per lo STUDIO I.CO.NA. (Italian Cohort Naive Antiretrovirals): una provetta di sangue quando faccio i prelievi di routine. Mi sono accertato in merito all'anonimato dei miei dati e ho detto ok. A me non costa niente... spero di avere fatto bene. Ciao. Back.

Ciao,
hai valori e eccezionalmente buoni. I CD4 sono persino troppo alti. La loro percentuale è da sieronegativo. La viremia è da considerarsi bassa.
La correlazione tra viremia e CD4 non è così matematica. In particolare la viremia può fluttuare molto, anche senza motivi apparenti.
In alcuni anche i CD4 possono fluttuare di molto


Infatti sarebbe meglio guardare le loro percentuali più che i valori assoluti.

Anche io sono un HLA-B*5701. Circa l'80% di chi ha quell'allele tende a diventare un long progressor:
http://hivforum.info/forum/viewtopic.php?f=4&t=80&p=358

Ma tale allele lo controllano negli esami per un'altra cosa: sei predisposto ad avere violente reazioni avverse (tipo allergia) ad un antiretrovirale, l'Abacavir. Non potranno mai prescriverti tale farmaco.

[alfaa]

1700 cd 4?? Ma credevo che il massimo fossero 1400 tipo

[skydrake]

1700 cd 4?? Ma credevo che il massimo fossero 1400 tipo

Non solo: la loro percentuale gli é aumentata al 44%. E la percentuale é più importante del valore assoluto. Quindi gli ultimi esami sono migliori dei primi.
Non c'é un vero e proprio limite superiore, ma più sono alti più di sospetta che vi sia qualcos'altro sotto. Ma se il resto degli esami sono ok, non ci sono stellette strane sopratutto attorno all'RDW o a marker infiammatori, allora con quell'allele protettivo non avrà mai bisogno di antiretrovirali, perlomeno nei prossimi 10 anni.

[Back]

In effetti anche a me è sembrato alto il numero dei CD4. Ma c'è scritto così anche nel referto specialistico che mi hanno dato ieri. Sky, cosa intendi che potrebbe esserci qualcos'altro sotto? Adesso non ho gli esami sotto mano ma eccetto colesterolo e trigliceridi, il medico non mi ha fatto notare altro. Mah, spero che tua abbia ragione per la terapia, spero di iniziarla il più tardi possibile ma se così non sarà, la farò come la fanno tutti. L'importante è fare il massimo per stare bene.

[skydrake]

Se i linfociti sono troppo alti, oltre al caso di alcuni tipi di infezioni (ma in tal caso la formula leucocitaria si riempie di asterischi), potrebbe esserci qualche disordine immunitario, ma in infettivologia all'inizio fanno moltissimi esami per escludere i casi rari.
Gli esami singoli "sospetti" che conosco sono i RDW-SD e i RDW-CV, che sono due indici sulla uniformità dei globuli rossi. Vengono spesso inseriti nell'ematocrito. Se il midollo é troppo esuberante, allora, come nel proverbio "la gatta frettolosa fa i gattini ciechi", potrebbe produrre troppi globuli rossi ma male, non uniformi. Il midollo produce anche i globuli bianchi.
Una mia parente aveva uno di questi disordini e doveva sottoporsi periodicamente a leggeri cicli di chemio (aveva valori 2-3 volte i tuoi).
In realtà i disordini ematologici-immunitari, per quanto rari, sono di moltissimi tipi.
Ma i tuoi valori sono alti, non astronomici. Oltre al fatto che si parla di disordini quando il paziente accusa disturbi e quindi si cerca di risalire all'eziologia. Nei centri di infettivologia non c'è scampo: agli inizi ti riempiono di esami. Figuriamoci se non si accorgono di eventuali disordini ematologici o immunitari.

Dai valori che hai comunicato mi pare che il tuo sistema immunitario stia "da Dio", che hai tutti i presupposti teorici per diventare un long progressor e che qui dentro quasi tutti siano pronti a mettere la firma a fare cambio col tuo sistema immunitario.

[Back]

Sky, spero tu abbia ragione per il discorso "long progressor". In base a quello che mi hai scritto, ho riguardato i miei esami: i linfociti sono dentro ai valori di riferimento e per RDW-SD e RDW-CV, ho trovato solo la voce Variabilità dimensione emazie (RDW) che è dentro ai valori di riferimento. Ti ringrazio per la risposta. Adesso vedremo cosa diranno gli esami che farò ad ottobre. Buona serata. Back.

[vasoverde]

Ue back sta proprio per culo! Alla faccia dei valori.... come ti dicevo a me che ho fatto il test in sieroconversione alle prime analisi mi janno trovato 280 cd4... sto guardando piero angela... sarà che la mamma non mi ha allattato ???
Ahaha

Buona serata a tutti