Da Triumeq a biterapia

[lepetitchef]

Ciao a tutti, il mio Infettivologo mi ha prospettato la possibilità di passare - dopo almeno sei mesi di viremia azzerata - dal Triumeq alla biterapia a base di Dolutegravir e Lamivudina (eliminando quindi il nefasto Abacavir). Ho letto, tuttavia, che questo regime a due farmaci viene consigliato tendenzialmente per i pazienti naive e non per quelli che hanno già seguito un regime a tre.

Qualcuno ha esperienza in merito?

[giupedrog]

ciao cmq il uso il triumeq e devo dire che dopo anni che uso abacavir comincio a darmi fastidio insonnia stanchezza..
è molto buono come farmaco
ma abacavir muscoli ed ossa li danneggia a lungo andare.... chiderò di farmelo sostituire
nello sperare che arrivo le inniettabili....

[Bestrongtogether]

Dopo due mesi di terapia già parla di cambio?

[lepetitchef]

Dopo due mesi di terapia già parla di cambio?

Sì, ma con carica soppressa da almeno 6 mesi

[gandalf]

Ciao, io sono passato da Triumeq alla biterapia con Tivicay e Lamivudina, dopo nove mesi di azzeramento, tra pochi giorni avrà i risultati delle nuove analisi e vedremo, con Triumeq avevo portato il rapporto a 1,4 in nove mesi di terapia partendo da 0,50 e i cd4 da 400 a 1100 in nove mesi, ma la biterapia é molto più leggera senza Abacavir, ma mi sento anche meno forze e i dolori alle giunture son rimasti, mah vedremo incrociamo le dita.

[protozoo]

biterapia a base di Dolutegravir e Lamivudina (eliminando quindi il nefasto Abacavir). Ho letto, tuttavia, che questo regime a due farmaci viene consigliato tendenzialmente per i pazienti naive e non per quelli che hanno già seguito un regime a tre.

Dove l'hai letto?

Mi pare che era uscita la notizia che ora lamivudina + dolutegravir è stato approvato anche per pazienti naive (mai trattati con alcun antiretrovirale).
Ma questo non cambia la situazione per i pazienti experienced, che possono fare teoricamente tutte le terapie (biterapie, triterapie, ...) ammesso che non abbiano resistenze per gli specifici farmaci.

[skydrake]

biterapia a base di Dolutegravir e Lamivudina (eliminando quindi il nefasto Abacavir). Ho letto, tuttavia, che questo regime a due farmaci viene consigliato tendenzialmente per i pazienti naive e non per quelli che hanno già seguito un regime a tre.

Dove l'hai letto?

Mi pare che era uscita la notizia che ora lamivudina + dolutegravir è stato approvato anche per pazienti naive (mai trattati con alcun antiretrovirale).
Ma questo non cambia la situazione per i pazienti experienced, che possono fare teoricamente tutte le terapie (biterapie, triterapie, ...) ammesso che non abbiano resistenze per gli specifici farmaci.

Confermo.
"These results add to the evidence that dolutegravir plus lamivudine is a safe and effective option for initial ART in individuals with HIV-1 RNA <500 000 copies/mL"

Tratto dalle conclusioni di questa sperimentazione:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30668695

Però i risultati di questa sperimentazione sono stati pubblicati solo a gennaio di quest'anno. Occorre dare tempo per il loro recepimento (in Italia siamo lenti). Inoltre le linee guida ministeriali vengono aggiornate mediamente una volta all'anno, quindi le nuove indicazioni terapeutiche difficilmente verranno pubblicate nei prossimi mesi.

[doctorsmile]

comunque io sfaterei un po’ il mito che lamivudina+tivicay sia una terapia leggera... il dolutegravir lavora per due se non per tre, e di effetti sul sistema nervoso ne ha parecchi.. io mi sto assestando con l’insonnia ma qualche bella crisi di depressione me la sto beccando, per fortuna di brevissima durata ma frequente. forse è leggera per le casse misere della sanità pubblica. in ogni caso non è il triumeq con cui ebbi a che fare brevemente qualche anno fa, direi che non c’è paragone, quello si che è un brutto farmaco.. efficace ma pesante.

[lepetitchef]

comunque io sfaterei un po’ il mito che lamivudina+tivicay sia una terapia leggera... il dolutegravir lavora per due se non per tre, e di effetti sul sistema nervoso ne ha parecchi.. io mi sto assestando con l’insonnia ma qualche bella crisi di depressione me la sto beccando, per fortuna di brevissima durata ma frequente. forse è leggera per le casse misere della sanità pubblica. in ogni caso non è il triumeq con cui ebbi a che fare brevemente qualche anno fa, direi che non c’è paragone, quello si che è un brutto farmaco.. efficace ma pesante.

Ciao, tu hai fatto prima Triumeq e poi sei passato a Tivicay+Lamivudina?

[doctorsmile]

ho preso il triumeq solo per 10 giorni, ho mollato perché mi rendeva completamente rimbambito..