linee guida 2020?

[doctorsmile]

sapete se sono state pubblicate nuove linee guida simit ? siamo fermi al 2017... possibile ? eppure ne sono usciti di farmaci e qualcosa sulla terapia iniettabile c’è. mah....

[Dodi75]

sapete se sono state pubblicate nuove linee guida simit ? siamo fermi al 2017... possibile ? eppure ne sono usciti di farmaci e qualcosa sulla terapia iniettabile c’è. mah....

Ancora nulla
Speriamo vengano pubblicate quanto prima

[skydrake]

In compenso il 18 dicembre scorso sono uscite quelle USA:
https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/htm ... cent-arv/0

Le quali, a differenza di quelle Italiane, hanno anche delle utili tabelle sulle interazioni.

[marte82]

Accidenti nelle nuove linee guida è scritto che se si hanno cd4 sopra i 500 da almeno 2 anni, la conta è opzionale (fermo restando che la viremia sia sempre soppressa) ; inoltre, nemmeno i cd8 avrebbero rilevanza clinica (e allora il rapporto cd4/cd8 come indice di infiammazione???)

"Monitoring of lymphocyte subsets other than CD4 (e.g., CD8, CD19) has not proven clinically useful and is more expensive than monitoring CD4 count alone; therefore, it is not routinely recommended (BIII)."

"For the patient on a suppressive regimen whose CD4 count has consistently ranged between 300 and 500 cells/mm3 for at least 2 years, the Panel recommends CD4 monitoring on an annual basis (BII). Continued CD4 monitoring for virologically suppressed patients whose CD4 counts have been consistently >500 cells/mm3 for at least 2 years may be considered optional (CIII)."

Volete mettere l'ansia nel non dover sapere più i cd4???

Inoltre ho trovato nella bibliografia un articolo del 1997 dove si dice che colei che comanda nella progressione ad AIDS e morte è la carica virale al di là della conta dei cd4

"Plasma viral load strongly predicts the rate of decrease in CD4+ lymphocyte count and progression to AIDS and death, but the prognosis of HIV-infected persons is more accurately defined by combined measurement of plasma HIV-1 RNA and CD4+ lymphocytes."

Per lo stesso motivo un'infezione da Pneumocystis diventa rara anche nelle persone con cd4 compresi tra 100 e 200 purchè con carica virale soppressa.

"Furthermore, the risk of Pneumocystis jirovecii pneumonia is extremely low in patients on suppressive ART who have CD4 counts between 100 and 200 cells/mm."

[Dodi75]

Di recente, novembre 2019 se non erro, sono state pubblicate le nuove linee guida europee per il trattamento dei pazienti HIV
Qui il link
https://www.eacsociety.org/guidelines/e ... lines.html

[Bestrongtogether]

inoltre, nemmeno i cd8 avrebbero rilevanza clinica (e allora il rapporto cd4/cd8 come indice di infiammazione???)

Calcola che il mese prossimo per me sarà un anno e l’unica volta che ho fatto la tipizzazione linfocitaria completa è perché me la sono fatta prescrivere dal mio medico di base...
Idem metà degli esami di routine e sono a Milano!

[skydrake]

inoltre, nemmeno i cd8 avrebbero rilevanza clinica (e allora il rapporto cd4/cd8 come indice di infiammazione???)

"Monitoring of lymphocyte subsets other than CD4 (e.g., CD8, CD19) has not proven clinically useful and is more expensive than monitoring CD4 count alone; therefore, it is not routinely recommended (BIII)."

Per forza, lo studio chiave che dimostra la correlazione tra il rapporto CD4/CD8 e speranza di vita del paziente è stato effettuato in Italia, dalla Mussini di Modena (ed è pure uno studio molto grosso, 3236 pazienti seguiti per 16 anni)::
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26424550/

Ricordo su un forum USA che ogni tanto frequento uno che, commentando uno studio non statunitense, diceva qualcosa tipo " se qualcosa non succede in USA, non succede" ("if it's not happening in the US, it's not happening").
Precisamente qui:
https://forums.poz.com/index.php?topic=43577.0

[Soul78]

https://www.fondazioneicona.org/newslet ... etter.html