RESISTENZE....che fare ?

[mauroz345]

Ciao a tutti.

Vorrei condividere con voi questo mio dubbio che nasce dal fatto che da quando ho iniziato la terapia ( ottobre 2019 ) ho dovuto cambiare terapia già 2 volte perché la viremia spesso è tornata rilevabile ( anche se sempre sotto 200 copie ).

Domani avrò il controllo dopo circa 4 mesi e sono un po’ in ansia.

La mia domanda è questa :

Nel caso di paziente multiresistente come cambia l’aspettativa di vita ? Spero di non ricadere in questo tipo di paziente ma ogni tanto il pensiero mi viene e mi preoccupa...leggo di tante persone che entrate sotto quota 20 copie non hanno più avuto episodi di rilevabilità mentre nel mio caso ho avuto parecchi episodi di rilevabilità alternati a referti sotto quota 20.

Cosa c’è da aspettarsi per il futuro in una situazione di questo tipo ?

[Mandrake]

Sei sotto 200 ma quanto ti appare? Ti trovi con 21 o con 70 per dire?

[mauroz345]

Ciao Mandrake,

a volte irrilevabile (< 20 ); altre volte ho avuto 44, 51, 96 ; il massimo è stato 110 e siccome era un valore che seguiva altre due rilevazioni > 20 mi è stata cambiata la terapia.

All’ultimo controllo di novembre ero irrilevabile ( < 20 ) ... domani ho il controllo e tra circa 10 giorni saprò il risultato.

[bambol8]

Ch storia di resistenze hai? al basale ti avranno fatto sicuramente un test resistenze con relative eventuali mutazioni genetiche.
Cosa è emerso dal test? hai resistenze verso qualche classe di farmaci? verso qualche specifico farmaco? Se non sei al corrente del test o se non le conosci, chiedi al tuo infettivologo che ti segue

[mauroz345]

Ciao ,

Il test delle resistenze me l’hanno fatto circa un mese dopo l’inizio della terapia ( non ho mai capito se è stata una scelta o un errore ) e avendo in quel momento solo circa 200 copie non c’era una carica virale sufficiente per refertare.

[bambol8]

La cosa è assurda...

[mauroz345]

In che senso è assurda ?

[bambol8]

come si fa a non fare il test resistenze PRIMA di iniziare la terapia, e farlo dopo quando si sa che la carica virale è insufficiente per un referto ?

[giovane888]

Ciao a tutti.

Vorrei condividere con voi questo mio dubbio che nasce dal fatto che da quando ho iniziato la terapia ( ottobre 2019 ) ho dovuto cambiare terapia già 2 volte perché la viremia spesso è tornata rilevabile ( anche se sempre sotto 200 copie ).

Domani avrò il controllo dopo circa 4 mesi e sono un po’ in ansia.

La mia domanda è questa :

Nel caso di paziente multiresistente come cambia l’aspettativa di vita ? Spero di non ricadere in questo tipo di paziente ma ogni tanto il pensiero mi viene e mi preoccupa...leggo di tante persone che entrate sotto quota 20 copie non hanno più avuto episodi di rilevabilità mentre nel mio caso ho avuto parecchi episodi di rilevabilità alternati a referti sotto quota 20.

Cosa c’è da aspettarsi per il futuro in una situazione di questo tipo ?

Domanda interessante. Chi di voi qui ha delle resistenze ad alcuni farmaci o ad alcune classi di farmaci. Come viene confermata una certezza di resistenza ai farmaci? Ad esempio se per due volte successive i valori sono poco sopra duecento, non si utilizzerà più il farmaco, oppure si cambia, ma non è del tutto sicuro che non verrà riutilizzato. Credo che nelle linee guida sia scritto, ma vorrei leggere anche le vostre esperienze.

[mauroz345]

come si fa a non fare il test resistenze PRIMA di iniziare la terapia, e farlo dopo quando si sa che la carica virale è insufficiente per un referto ?

Anche secondo me è stato un errore; non me la sono mai sentita di chiederlo dove mi seguono, però il fatto che me lo stai confermando mi toglie finalmente il dubbio.

In termini concreti vorrei capire se è un errore rimediabile o se me lo dovrò portare dietro per tutta la mia “ storia clinica”.