Sustiva e ansia.....

[notturno]

Salve!
Vengo raramente su questo forum, negli ultimi tempi, mentre all'inizio ci venivo spesso.... da quando, a novembre dello scorso anno, ho scoperto di essere HIV positivo (da pochi mesi) prima volevo scoprire, sapere, partecipare, informarmi.... poi ho cercato invece di andare avanti pensandoci poco ( e leggendo poco). Mi scuso per la mia assenza.

Da 3 mesi ho iniziato la terapia Sustiva + Truvada anche se i CD4 erano ancori buoni (più di 500 con un buon 30 %) ma la viremia era sempre un po' alta, oscillava fin verso le 100.00 copie, cosè l'infettivologa mi ha consigliato di iniziare per non affaticare il mio sistema immunitario.... ho appena ieri fatto il primo prelievo per verificare l'effetto della terapia (ne avevo fatto uno a 20 giorni solo per vedere che non ci fossero problemi) e non so ancora il risultato ...

Il fatto è che, dopo il primo mese di terapia nel quale non ho avuto grossi effetti collaterali, ho iniziato a soffrire di ansia e attacchi di panico.... la mia infettivologa mi ha detto che forse avrei avuto bisogno di un sostegno psicologico, perchè iniziare la terapia non era facile, e che non credeva si trattasse di una diretta conseguenza dei farmaci. Devo premettere che sono sempre stato un soggetto ansioso, che ho fatto psicanalisi per 4 anni a 30 anni, con ottimi risultati, ma ora a 51 anni ero relativamente tranquillo, con la mia vita di coppia molto serena, e non assumevo farmaci particolari per l'ansia se non qualche xanax in occasioni particolari ( prima di un viaggio, o cose così)... inoltre non ho mai vissuto con particolare ansia l'idea di assumere farmaci di alcun tipo e ho semrpe creduto molto nella medicina.... non ero quindi terrorizzato all'idea di iniziare la terapia...

Ora invece la situazione è insostenibile e mi sono rivolto ad uno psichiatra il quale mi ha prescritto un antidepressivo efficace contro l'ansia e mi ha aumentato fortemente le quantità di xanax.... lui pareva convinto che così sarei stato bene, ma a parte vari effetti collaterali (mancanza di libido) , l'ansia a volte ha ancora il sopravvento, e pare forte e ingestibile e mi impedisce di fare tantissime cose...

A questo punto mi sono messo a fare ricerche su internet e ho scoperto che il Sustiva è sconsigliato in pazienti ansiosi o depressi perchè può aumentare questi sintomi, e che inoltre inficia l'assimilazione dello xanax e di altre benzodiazepine riducendone l'effetto.... parlandone con la mia infettivologa questa ha ammesso che il problema potrebbe essere il Sustiva e che quando avrò il risultato di questi esami ( il 27 ho la visita) sarebbe propensa a cambiare terapia.... ha detto che in genere i sintomi tipo ansia o insonnia diminuiscono col tempo, ma che evidentemente per me non è stato così. Mi ha parlato di molecole simili al Sustiva ma con effetti psicotropi più blandi, ma lei, a questo punto, cambierebbe proprio la terapia dandomi delle molecole diverse che non abbiano alcun effetto sulla psiche....

Qualcuno di voi ha avuto esperienze simili col Sustiva? Qualcuno ne sa qualcosa?
Grazie a chi mi risponderà.....

[uffa2]

Ciao caro,
mi inviti a nozze…
quando ho incontrato la mia medichessa la prima volta, le ho raccontato tutto di me, compresa una lunga frequentazione con gli antidepressivi…
Io usavo/uso (sempre più di rado) la duloxetina (Cymbalta/Xeristar), farmaco favoloso, non sedativo, che agisce sull’umore in maniera molto “rotonda”…
Lei, l’anno dopo, m’ha prescritto il Sustiva.
Riparlando con la medichessa, a domanda diretta, m’ha risposto che m’aveva prescritto il Sustiva perché la sua prognosi, per quel che mi conosceva, era che non avrebbe influito sulle mie condizioni e, se devo dirla tutta, neppure io darei al Sustiva la responsabilità di nulla, almeno peggioramenti “diretti” non ne ho visti (peggio di così, effettivamente non si poteva).
Nel tempo ho avuto pure io dei problemi a reggere l’insieme, ma credo che il Sustiva non c’entrasse: il tempo passa e i pesi diventano sempre più faticosi da reggere, anche se apparentemente non sono cambiati.
Comunque, guarda che ci sta tutto: sia qualche effetto avverso del farmaco (a qualcuno DEVE succedere, sennò non lo scriverebbero), sia che l’avvio della terapia –a dispetto di quello che uno potrebbe credere- sia bello traumatico e rinfocoli situazioni di ansia e tensione.
Perché non provi a cambiare antidepressivo?
Abbraccione!

[Agosto013]

Ora invece la situazione è insostenibile e mi sono rivolto ad uno psichiatra il quale mi ha prescritto un antidepressivo efficace contro l'ansia e mi ha aumentato fortemente le quantità di xanax.... lui pareva convinto che così sarei stato bene, ma a parte vari effetti collaterali (mancanza di libido) , l'ansia a volte ha ancora il sopravvento, e pare forte e ingestibile e mi impedisce di fare tantissime cose...

Ciao notturno, posso chiederti che antidepressivo ti ha dato e a quale dose? Da quanto tempo esattamente lo prendi? Che quantità di xanax prendi inoltre?
A riguardo ne so qualcosa, per il sustiva e altri antiretrovirali sono sicuro che i più esperti sapranno darti le risposte che cerchi, che tra l'altro interesserebbero anche a me

[friendless]

Prova a cambiare il sustiva e vedi come ti va. Ricorrere agli antidepressivi deve essere proprio l'ultima ratio, non è bello essere impotenti a 51 anni, oramai sei arrivato al punto in cui hai le ultime cartucce da sparare, vedi di non consumare anche quelle. Ciao

[notturno]

Grazie a tutti e tre per avermi risposto!

Caro Uffa, probabilmente hai ragione, non so dire se il Sustiva sia una causa così diretta, però ho letto che è ampiamente sconsigliato per gli ansiosi e i depressi.... come dici tu se lo scrivono a qualcuno farà degli effetti negativi n questo senso, forse sono io così sfigato, o forse in effetti il carico psicologico di tutto è grande .... Però stranamente ho retto il primo anno di sieropositività (senza terapia) molto bene.... L'antidepressivo che prendo ora è il citalopram (generico) e, caro Agosto, ne prendo 10 gocce al giorno, oggi me le ha aumentate a 15 perchè gli ho detto che non mi fa molto... da circa un mese.... per cui probabilmente è un po' presto per cambiarlo, anche perchè l'effetto compiuto si dovrebbe vedere dopo 3 mesi almeno.... per quanto riguarda lo xanax nei momenti migliori ne prendo 3 compresse da 0,5 al giorno, in quelli peggiori raddoppio.... ma la cosa strana è che mi fa proprio poco.... ho provato a sostituirlo con l'En (consiglio dello psichiatra) ma poco è cambiato.... ma anche qui ho letto che il Sustiva puà influire sull'assorbimento di questi farmaci.... e che il più consigliato è del semplice valium... domani ne parlo allo psichiatra.... Friendless, non è che sono impotente, ma ho molto meno desiderio sessuale di prima, forse anche perchè l'ansia mi fa apparire tutto poco importante... e, specialmente, anche quando faccio sesso ci metto un sacco di tempo per avere un orgasmo.... ho notato però che questa cosa sta già migliorando continuando la terapia.....
Oggi leggevo che che la maggior parte dei sieropositivi soffre di ansia o di depressione.... effetto del virus? delle terapie? dell'impatto psicologico? non ne ho idea... ma è proprio dura vivere così.... ho un compagno che mi ama e che deve subire tutte le mie ansie, il fatto che uscire da solo mi spaventi, che quando deve partire per lavoro per qualche giorno per me sia un dramma (il terrore di stare male da solo).... e perfino le cose che mi interessavano e mi appassionavano prima perdono di significato in molti momenti.... proverò a cambiare terapia, parlerò ancora con lo psichiatra, ma qualcosa devo fare

[Agosto013]

effettivamente gli antidepressivi per fare effetto ci mettono un po', anche 3 mesi per alcuni, se poi quella specifica molecola proprio non funziona se ne passa ad un'altra (paroxetina magari?). E purtroppo il ritardo dell'orgasmo è un effetto collaterale di quasi tutti gli antidepressivi.
Per l'ansia, dato il bel carico di xanax che già prendi, l'unica cosa in aggiunta che mi viene da consigliarti è fare qualcosa per distendere i muscoli, tipo yoga, training autogeno e cose del genere. Anche lo sport aiuta

Allo stesso tempo potresti indagare col tuo infettivologo se sia proprio il sustiva ad impedire o rallentare l'assorbimento degli psicofarmaci

[notturno]

Anni fa avevo preso per un po' il maveral.... non era male ma forse ora è un po' "invecchiato"... L'infettivologo pare convinta di cambiarmi il Sustiva..... vedremo ocsa mi proporrà alla visita del 27.... vorrei fosse prima, non ce la faccio più...... certo che se nemmeno cambiare il Sustiva mi fa tornare quello di prima non so proprio che fare....

[notturno]

Dal 27 dicembre l'infettivologa mi ha cambiato il sustiva con rayatez + norvir mantenendo il truvada.... Ottimo risultato!!! I primi 3 giorni ho dormito 11 ore per notte piú 2 o 3 al pomeriggio... Al che ho ridotto lo xanax da 3 mg al giorno a zero ( poco per volta) e l'antidepressivo da 20 a 10 gocce al giorno e sto benone... Niente panico, ansia normale, umore buono... Solo il sonno un po' disturbato... Era proprio ansia da sustiva! Per fortuna ho chiesto di cambiarlo! Mi sento rinato......

[admeto]

Dai, ottime notizie allora!
Un abbraccio forte!

[skydrake]

Anche a me il Sustiva generava ansia e disturbi del sonno. Non so neanche quantificare con precisione il suo effetto: mi è capitato che due persone mi abbiano detto separatamente che mi vedevano molto meglio, meno agitato, qualche mese dopo aver smesso il Sustiva. Quando lo prendevo mi ricordo giusto 3-4 attacchi di panico, l'effetto ubriachezza un'onda dopo l'assunzione e i sogni vidissimi, a anche dopo molti mesi che lo assumevo. A dire il vero alcuni sogni erano anche piacevoli:durante quel periodo ho avuto i sogni erotici piu intensi della mia vita.
Cmq, sono felicissimo di averlo cambiato.