PREP E CURA HIV

[FABIO2017]

Ragazzi, una domanda.
Stiamo dibattendo su un argomento ed effettivamente non abbiamo che pareri discordanti.
La prep previene l infezione ed è una dose di terapia piu leggera.
Ma chi è in cura con hiv e segue la terapia, rischia infezioni con altri ceppi di hiv?

[Taurus]

Il mio infettivologo mi disse di si, alla stessa domanda...rischiamo di reinfettarci con un altro ceppo.

[FABIO2017]

Il mio infettivologo mi disse di si, alla stessa domanda...rischiamo di reinfettarci con un altro ceppo.

Ma allora perché conmla prep no?
Non è una dose piu leggera?

[pipotto]

c'e' incongruenza sulla cosa e vero

[celafaccio]

lo dicono per non fare sesso a pelle ...secondo me.

[Gabriel81]

La sperimentazione della PreP è stata fatta sul truvada (tenovofir + emtricitabina) per cui qualsiasi triterapia contenente truvada è di per se più potente ancora della PreP stessa (anche se bisognerebbe vedere la concentrazione del terzo farmaco a livello rettale, ma al massimo sarebbe comunque alla pari).

È chiaro che qualsiasi Art sia protettiva anche verso altri ceppi sensibili (bisognerebbe avere la sfiga di prendere un ceppo resistente ai farmaci della propria terapia).

[1010101010]

La sperimentazione della PreP è stata fatta sul truvada (tenovofir + emtricitabina) per cui qualsiasi triterapia contenente truvada è di per se più potente ancora della PreP stessa

Aspetta non mi è chiara una cosa: quindi per chi è già in terapia ART la PreP non serve assolutamente a niente?

[skydrake]

Il mio infettivologo mi disse di si, alla stessa domanda...rischiamo di reinfettarci con un altro ceppo.

Ma allora perché conmla prep no?
Non è una dose piu leggera?

Con la Prep si rischia ancora di più.

Si, è una dose più leggera.

Con la Prep il rischio è casomai maggiore: usare solo uno o due antiretrovirali in maniera incostante è piuttosto pericoloso se si incappa con un ceppo con una resistenza parziale. Causa l'incostanza delle assunazioni, finirebbe con sviluppare una resistenza totale.

Con una terapia ART classica a tre antiretrovirali, presa con un'altra aderenza, è ben difficile rimanere vittima di una cosiddetta "superinfezione". L'eventuale nuovo ceppo dovrebbe avere a priori una resistenza totale, non parziale, verso tutti i tre antiretrovirali che già prendi.



La "superinfezione" (detta anche "dual-infection") è una cosa molto rara anche fra chi non si cura. Figuriamoci la probabilità di una superinfezione con un secondo ceppo se già si segue una ART.
Già abbiamo avuto la sfiga di prendere questo virus, rimanere nuovamente contagiati con un ceppo già multiresistente a tutti gli antiretrovirali che già prendiamo è estremamente improbabile (a meno di esser una sex worker in un bordello di Shangai, o un attore porno bareback in quei filmini sado-maso berlinesi, o essere appassionati alle orge di gruppo con fisting che si organizzano a Vauxhall, a Londra.... ).

[Gabriel81]

La sperimentazione della PreP è stata fatta sul truvada (tenovofir + emtricitabina) per cui qualsiasi triterapia contenente truvada è di per se più potente ancora della PreP stessa

Aspetta non mi è chiara una cosa: quindi per chi è già in terapia ART la PreP non serve assolutamente a niente?

Ma scusami, secondo te perché chi è già in terapia in quanto sieropositivo dovrebbe assumere un farmaco (mutuato dai farmaci della Art) sperimentato come prevenzione in un siero negativo per non contrarre il virus?

Credo tu abbia un po’ di confusione in testa, la PreP è per prevenire l’infezione Da hiv a persone negative.

[skydrake]

Al massimo,
talvolta gli infettivologi fanno assumere un quarto o persino un quinto antiretrovirale, più degli antibiotici, ai pazienti con meno di 200 CD4 e viremie superiori alle 100.000 copie, oppure in caso ceppi di semireisitenti e in contemporanea con viremie ostinate, superiori a 200 copie nonostante più di 6 mesi di terapia (o un anno, come nel caso di Rosso80, mi pare in terapia con 5 antiretrovirali).

Tuttavia, più che triterapia ART tradizionale + PreP, in tal caso si parla di "terapia d'urto" in attesa che la viremia si azzeri.

Per tutti gli altri casi, prendere più di 3 antiretrovirali in contemporanea è inutile e dannoso.