Tanti farmaci e tantissime combinazioni possibili

[Rob_Rob]

Forse La domanda e' molto naive ma sto cominciando a dare uno sguardo ai farmaci per il trattamento di HIV e ne ho trovati 25 piu' tutte le loro combinazioni. Sono divisi in classi : NRTI (7), NNRTI (4), PI (8), fusion inhibitors (1) , entry inhibitors (1), integrase inhibitors (3), PK enhancer (1).
Per esempio io prendo triumeq Che ha 2 degli NRTI e un integrase inhibitor. La Mia domanda e' : hanno fatto studi clinici con 3 e quindi ne prendiamo 3 perche' e' Un po' empirico o c'e' Un forte razionale sul fatto Che devono essere 3 ? Potremo prenderne 4 o 5 o 2? Questo non accade perche' non Sono stati fatti studi?
E poi perche' 2 degli NRTI invece di due di due classi diverse? Atripla Similmente ha 2 NRTIs e 1 NNRTI. Genvoya 2 NRTIs, 1 NNRTI e Un enhancer. Truvada Che e' anche prescritto per PRep ha 2 NNRTIs. Insomma, ma come le fanno le combinazioni? E poi, Che fine hanno fatto i PIs? Potrebbe uno prendere il DTG e il nuovo tenofovir? E' Un fatto di prezzo Che nessuno lo fa perche' entrambi Sono nuovi e l'accoppiata costerebbe piu' di $3000 al mese? Insomma, queste potenziali combinazioni di singolo farmaci Che provengono da differenti aziende come vengono studiate?

[skydrake]

Se ne prendono di solito tre perché occorre raggiungere un potere inibitorio istantaneo sufficiente.

Qui trovi le analisi quantitative di tutte le combinazioni esistenti fino al 2012:
http://hivforum.info/forum/viewtopic.php?f=4&t=1037

Molte delle nuove sono ancora in studio qui:
https://clinicaltrials.gov

[Dora]

Forse La domanda e' molto naive ma sto cominciando a dare uno sguardo ai farmaci per il trattamento di HIV e ne ho trovati 25 piu' tutte le loro combinazioni. Sono divisi in classi : NRTI (7), NNRTI (4), PI (8), fusion inhibitors (1) , entry inhibitors (1), integrase inhibitors (3), PK enhancer (1).
Per esempio io prendo triumeq Che ha 2 degli NRTI e un integrase inhibitor. La Mia domanda e' : hanno fatto studi clinici con 3 e quindi ne prendiamo 3 perche' e' Un po' empirico o c'e' Un forte razionale sul fatto Che devono essere 3 ? Potremo prenderne 4 o 5 o 2? Questo non accade perche' non Sono stati fatti studi?
E poi perche' 2 degli NRTI invece di due di due classi diverse? Atripla Similmente ha 2 NRTIs e 1 NNRTI. Genvoya 2 NRTIs, 1 NNRTI e Un enhancer. Truvada Che e' anche prescritto per PRep ha 2 NNRTIs. Insomma, ma come le fanno le combinazioni? E poi, Che fine hanno fatto i PIs? Potrebbe uno prendere il DTG e il nuovo tenofovir? E' Un fatto di prezzo Che nessuno lo fa perche' entrambi Sono nuovi e l'accoppiata costerebbe piu' di $3000 al mese? Insomma, queste potenziali combinazioni di singolo farmaci Che provengono da differenti aziende come vengono studiate?

Fai tante domande affascinati. Non ho modo adesso di approfondire, quindi ho pensato di aggiungere qualche articolo sulla storia degli antiretrovirali nei suggerimenti di lettura per il weekend.

[pipotto]

Mi e venuto mal di testa tante domande

[flavioxx]

Beh se le tue preoccupazioni sono le combinazioni dei farmaci in base al prezzo, come abbiamo letto recentemente dove si acquistano scorte per 17 mesi, c'è la possibilità del discount in Asia. Un low cost fly lo si trova anche a 200€. Trovati i miglior farmaci...una soluzione!

[Rob_Rob]

Beh se le tue preoccupazioni sono le combinazioni dei farmaci in base al prezzo, come abbiamo letto recentemente dove si acquistano scorte per 17 mesi, c'è la possibilità del discount in Asia. Un low cost fly lo si trova anche a 200€. Trovati i miglior farmaci...una soluzione!

Finche' la Mia assicurazione mi paga quelli di GSK , Gilead e Altre "prime Donne" preferisco prendermi i farmaci "griffati", poi sicuramente Sono simili pure quelli copiati di aziende indiane ...... ma per ora, e speriamo Mai, non ho problema Che stanno h a controllare i costi sanitari o delle insurances.

A parte Gli scherzi . Il problema e' se nessuno paga il clinical trial per vedere quale combinazioni Sono piu' efficenti non lo sapremo Mai e Gli infettivologi decidono Un po' a naso. Non mi aspetto Che facciano quegli studi in Asia
Quindi Un po' dipendiamo dalle prime Donne per la scienza

[doctorsmile]

è vero i farmaci sono tanti, ma alcuni sono considerati obsoleti, almeno nei paesi occidentali; alla fine della fiera le combinazioni non sono più di 7-8 , se alcune falliscono incomincia a diventare un problema, ecco la preoccupazione di evitare l'insorgenza delle resistenze e quindi di essere aderenti per non "bruciarsi "velocemente una combinazione efficace. in alcune persone le combinazioni sono efficaci anche per decenni.. in altre pochi anni. ad occhio una combinazione efficace per 5 anni assicura almeno 35 - 40 anni di cura, non poco...non poco.; nel frattempo escono altre molecole e quindi potenzialmente tutti i siero+ sono destinati a morire di vecchiaia.

[Rob_Rob]

è vero i farmaci sono tanti, ma alcuni sono considerati obsoleti, almeno nei paesi occidentali; alla fine della fiera le combinazioni non sono più di 7-8 , se alcune falliscono incomincia a diventare un problema, ecco la preoccupazione di evitare l'insorgenza delle resistenze e quindi di essere aderenti per non "bruciarsi "velocemente una combinazione efficace. in alcune persone le combinazioni sono efficaci anche per decenni.. in altre pochi anni. ad occhio una combinazione efficace per 5 anni assicura almeno 35 - 40 anni di cura, non poco...non poco.; nel frattempo escono altre molecole e quindi potenzialmente tutti i siero+ sono destinati a morire di vecchiaia.

E' presto avremo gli iniettabili ...... speriamo ...... a me la via vita mi piace così tanto che voglio morire a 150anni ..... anzi quando fanno vedere quei film dei "condannati" da dio a vivere per sempre...... che poi vogliono morire........ absolutely NO!!!

Chissa' se poi si potranno combinare gli iniettabili con le pillole...

[Blast]

Che li combini a fare gli iniettabili con le pillole?
Gli iniettabili sono pensati più che altro per le somministrazioni di farmaci a lunga emivita (quindi bisettimanali, mensili, ecc). Se prendi pure le pillole a quel punto non ha senso...