continuo la monoterapia con il Dolutegravir
Re: continuo la monoterapia con il Dolutegravir
Albertino gioia, per nnti intendi gli inibitori della trascrittasi inversa? Perchè se al posto de parlà a sigle parlaste a parole, magari se capirebbe di più quello che scrivete
CIAO GIOIE
Re: continuo la monoterapia con il Dolutegravir
Non è così banale e per fortuna esiste la ricerca, ma comunque lascio approfondire a chi è più competente di me. Da quello che ho capito io:
- gli IP si sta cercando progressivamente di eliminarli (credo soprattutto per i loro effetti sui lipidi e zuccheri, ma sarebbe interessante farci spiegare il motivo
), e anche la ricerca si sta concentrando di più sugli ini e su altre classi nuove (tipo maturazione o capside)
- gli NRTI sono quelli che interferiscono di più sul normale metabolismo cellulare e sulla duplicazione (i primi timidinici tipo AZT, ddl, etc, erano devastanti, altri tipo lamivudina e emitracitibina sono ben tollerati e si studiano da anni); la ricerca si sta concentrando sugli NNRTI tipo doravirina che agiscono in modo analogo ma meno tossico
- una cosa solo le resistenze ad un farmaco e (per fortuna) ben più gravi e comunque più difficili sono quelle di classe e crociate; se diventi resistenze al DGT (a parte che parlavano di resistenze indotte che sarebbero favorevoli per la riduzione della fitness virale, in soldoni stanno studiando come renderlo po zoppo) è una cosa negativa ma per esempio leggevo che il nuovo bictegravir in sviluppo lo potrai prendere senza problemi (ed è sempre così, la ricerca va avanti), anche se per le attuali Long Acting te le giocheresti (comunque è tutto da vedere, e anche qui la ricerca sta correndo al galoppo)
Detto questo io ho fiducia nei medici e nelle sperimentazioni, fermo restando come consigliano tutti, laddove il rapporto medico paziente vacilla, chiedere altri pareri e confrontarsi fa sempre bene a tutti (medici e pazienti) anche perché alla fine la saluta e la battaglia è la nostra
Spero di non aver scritto cagate colossali (nel caso perdonatemi, sto studiando ahahah)
- gli IP si sta cercando progressivamente di eliminarli (credo soprattutto per i loro effetti sui lipidi e zuccheri, ma sarebbe interessante farci spiegare il motivo

- gli NRTI sono quelli che interferiscono di più sul normale metabolismo cellulare e sulla duplicazione (i primi timidinici tipo AZT, ddl, etc, erano devastanti, altri tipo lamivudina e emitracitibina sono ben tollerati e si studiano da anni); la ricerca si sta concentrando sugli NNRTI tipo doravirina che agiscono in modo analogo ma meno tossico
- una cosa solo le resistenze ad un farmaco e (per fortuna) ben più gravi e comunque più difficili sono quelle di classe e crociate; se diventi resistenze al DGT (a parte che parlavano di resistenze indotte che sarebbero favorevoli per la riduzione della fitness virale, in soldoni stanno studiando come renderlo po zoppo) è una cosa negativa ma per esempio leggevo che il nuovo bictegravir in sviluppo lo potrai prendere senza problemi (ed è sempre così, la ricerca va avanti), anche se per le attuali Long Acting te le giocheresti (comunque è tutto da vedere, e anche qui la ricerca sta correndo al galoppo)
Detto questo io ho fiducia nei medici e nelle sperimentazioni, fermo restando come consigliano tutti, laddove il rapporto medico paziente vacilla, chiedere altri pareri e confrontarsi fa sempre bene a tutti (medici e pazienti) anche perché alla fine la saluta e la battaglia è la nostra

Spero di non aver scritto cagate colossali (nel caso perdonatemi, sto studiando ahahah)
Una pianificazione attenta non sostituirà mai una bella botta di culo!
Re: continuo la monoterapia con il Dolutegravir
Ma piuttosto, chi sei te per scrivere queste minkiate? E magarai sarebbe anche utile che tu imparassi a scrivere in italiano. Comunque NNRTI non NNTI.Albertino1 ha scritto:Ogni studio ha come scopo togliere dalla terapia i tossici Nnti che lpero'rimangono indispensabili o quasi.se risulti resistente al raltegravir hai chiuso con l'INI.Sembra di fare cruciverba. CHI studia e diffonde i dati sull'aids in Italia?

Re: continuo la monoterapia con il Dolutegravir
Diciamo gli NRTI sono in una fase calante del loro successo, ma che rimangono un'opzione terapeutica fondamentale.
Degli IP, alcuni (es Lopinavir) si cercano proprio di evitare, altri sono la soluzione ottimale per ampie porzioni di pazienti (a non tutti aumenta il colesterolo o da acidità di stomaco, anzi). Peccato che occorre sempre utilizzare un booster. Adesso vedremo quanto verrà "apprezzato" in fase IV il Cobicistat al posto del Norvir (in particolare l'accoppiata Prezista-Cobicistat e l'accoppiata (Elvitegravir-Cobicistat).
La questione delle resistenze è complessa: una stessa mutazione può rendere il virus resistente verso quel specifico antiretrovirale, come verso più antiretrovirali (cross-resistenze), ovvero iniziano i guai seri.
Inoltre, per resistere allo stesso antiretrovirale il virus può mutare il proprio codice genetico in posizioni diverse e, soprattutto, quanto insorge una mutazione, non significa che TUTTI i virus e provirus che si hanno in corpo assumeranno quella mutazione, ma si avrà un mix di di virus che si comportano in una maniera e altri che si comportano in un'altra (ossia con resistenze e fitness differenti). Alla lunga prevarrà nettamente uno (ossia, se non si cambia antiretrovirale, la nuova generazione di virus resistenti), ma l'altro rimarrà pronto a riemergere.
Degli IP, alcuni (es Lopinavir) si cercano proprio di evitare, altri sono la soluzione ottimale per ampie porzioni di pazienti (a non tutti aumenta il colesterolo o da acidità di stomaco, anzi). Peccato che occorre sempre utilizzare un booster. Adesso vedremo quanto verrà "apprezzato" in fase IV il Cobicistat al posto del Norvir (in particolare l'accoppiata Prezista-Cobicistat e l'accoppiata (Elvitegravir-Cobicistat).
La questione delle resistenze è complessa: una stessa mutazione può rendere il virus resistente verso quel specifico antiretrovirale, come verso più antiretrovirali (cross-resistenze), ovvero iniziano i guai seri.
Inoltre, per resistere allo stesso antiretrovirale il virus può mutare il proprio codice genetico in posizioni diverse e, soprattutto, quanto insorge una mutazione, non significa che TUTTI i virus e provirus che si hanno in corpo assumeranno quella mutazione, ma si avrà un mix di di virus che si comportano in una maniera e altri che si comportano in un'altra (ossia con resistenze e fitness differenti). Alla lunga prevarrà nettamente uno (ossia, se non si cambia antiretrovirale, la nuova generazione di virus resistenti), ma l'altro rimarrà pronto a riemergere.
Re: continuo la monoterapia con il Dolutegravir

no, niente, si passava di qui per caso e s'è deciso di dare una falciata alle erbacce...
HIVforum ha bisogno anche di te!
se vuoi offrire le tue conoscenze tecniche o linguistiche (c'è tanto da tradurre) o sostenere i costi per mantenere e sviluppare HIVforum, contatta con un PM stealthy e uffa2, oppure scrivi a staff@hivforum.info
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Re: continuo la monoterapia con il Dolutegravir
Che immagine inquietante hai scelto però....uffa2 ha scritto:no, niente, si passava di qui per caso e s'è deciso di dare una falciata alle erbacce...
Alla prossima falciata puoi mettere lui?

Don't give up!
Re: continuo la monoterapia con il Dolutegravir
invito tutti ad una sana grattata agli zibidei.Da questo punto di vista(e anche da altri) suore e che che hanno lo stesso effetto iettatorio.uffa2 ha scritto:no, niente, si passava di qui per caso e s'è deciso di dare una falciata alle erbacce...
Re: continuo la monoterapia con il Dolutegravir
posso dirti chi non sono. <edit dell'amministrazione>rospino ha scritto:Ma piuttosto, chi sei te per scrivere queste minkiate? E magarai sarebbe anche utile che tu imparassi a scrivere in italiano. Comunque NNRTI non NNTI. [emoji38]Albertino1 ha scritto:Ogni studio ha come scopo togliere dalla terapia i tossici Nnti che lpero'rimangono indispensabili o quasi.se risulti resistente al raltegravir hai chiuso con l'INI.Sembra di fare cruciverba. CHI studia e diffonde i dati sull'aids in Italia?
Re: continuo la monoterapia con il Dolutegravir
AHAHAHAHAHAHAHAHAHAHAHAHAHAHAHAHAH Mi hai fatto sbellicare dalle risate! E hai proprio colto nel segno nel descrivermi, sai?!Albertino1 ha scritto:posso dirti chi non sono.<edit dell'amministrazione>rospino ha scritto:Ma piuttosto, chi sei te per scrivere queste minkiate? E magarai sarebbe anche utile che tu imparassi a scrivere in italiano. Comunque NNRTI non NNTI. [emoji38]Albertino1 ha scritto:Ogni studio ha come scopo togliere dalla terapia i tossici Nnti che lpero'rimangono indispensabili o quasi.se risulti resistente al raltegravir hai chiuso con l'INI.Sembra di fare cruciverba. CHI studia e diffonde i dati sull'aids in Italia?
Però devo dire che tu non sei molto bravo a dare delle risposte, e io sarò pure una checca prepotente e cattiva, ma tu sei la omofoba regina del terrorismo sui farmaci (in pieno spirito negazionista, chapeau) e soprattutto dell'insulto gratuito! Congratulazioni vivissime!
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La verità non esiste e la vita come la immaginiamo di solito è una rete arbitraria e artificiale di illusioni da cui ci lasciamo circondare.
Re: continuo la monoterapia con il Dolutegravir
Aggiornamento: 2 anni di monoterapia con il tivicay e viremia sempre <20 quindi irrilevabile. Si continua ancora.